膝蓋外翻
愛文的膝蓋有點外翻，下圖中，手比的方向本來應該是小腿正常的角度。看第二張圖，從大腿中軸畫一條線，過了膝蓋後，卻有目前小腿的中軸線，與大腿軸線形成了一個角度，顯示出愛文的大小腿並不在一條軸線上，也就是他大腿的膝蓋骨，脛骨相對股骨往外翻出來。
為什麼去檢查左邊的膝蓋？因為上次檢查到他的髂骨有前旋，發現他股四頭肌的外側有蠻嚴重的受傷，而四頭肌掌管的就是膝蓋到大腿之間，主要是膝蓋彎曲打直的動作，所以我們進階檢查膝蓋有無受傷。結果，發現目前的膝蓋有外翻，內側韌帶有受傷的現象。
處理髂腰肌
照片中我們以超音波做腹部深層的髂腰肌，目標是肚臍旁邊的第2、第3腰椎橫出接連的髂腰肌。接觸髂腰肌要有特別的技巧，我們必須讓膝蓋彎曲，讓表層的腹肌放鬆。當我們做超音波時不能只是單純地放在上面，必須要按壓進去一個深度，角度也要調整好，位置大概在所謂胃經處，在肚臍旁35度斜斜的地方壓進去。
髂腰肌緊繃時容易拉扯到第2、第3腰椎，產生旋轉性的錯位，造成的傷害疼痛會比較嚴重。我們先處理肌腱的部分。中段的部分也要處理，也就是髂腰肌的肌腹的地方。
處理胸小肌
這張照片超音波做的是胸小肌，它的起點大約在乳頭上方一點的位置，約第3、第4節胸椎附近。若胸骨有錯位的情形，而我們又有需要長時間的工作，譬如抱小孩等固定的某個姿勢，導致這條肌肉會出力而變得很僵硬。因為在出力的時候，歪掉的胸骨會擠壓肋骨，肋骨的突起會摩擦肌肉，導致受傷。
疼痛與僵硬沒放鬆的話，最後可能在上段，接近肩膀的部分，壓迫到臂神經叢，而產生胸廓出口症候群。
因為臂神經叢從頸神經分出來後，經過斜角肌與胸小肌這段胸廓的出口，因此，如果前斜角肌或胸小肌過緊，產生壓迫，就稱為胸廓出口症候群，會造成整隻手臂麻。這和我們常見的頸椎問題不一樣，如果是頸椎本身出問題，頸神經受壓迫，會有一兩根手指麻，而不是整隻手臂麻。
處理肩膀疼痛
下面照片拍的是肩峰鎖骨關節，一根大拇指按進去的地方。第2張圖，我把肩峰鎖骨關節抓住，在我右手大拇指壓的地方，就是我們的肩峰鎖骨關節。
如果胸骨有歪斜的人，這個肩峰鎖骨關節也會痛，因為後面的肩胛骨會一直摩擦到隆起的肋骨而產生沾黏，會往前產生像駝背一樣的圓肩。它往前的時候，後面的肩胛骨所延伸出來的肩峰會向前頂到鎖骨，這樣肩峰鎖骨關節就很容易受傷疼痛。
處理頸部肌肉
接下來要處理的是斜角肌，斜角肌共有三條：前斜角肌、中斜角肌、後斜角肌。我們現在處理的是左邊的前斜角肌，因為脖子被胸骨拉扯向右傾斜，左邊的頸椎會往左前方突出，前斜角肌很容易受到壓迫。
(愛文自述看醫經過)我在舉重的時候肩膀都會疼痛，之前問我常看的醫生，肩膀痛痛的原因? 醫生找不出原因，轉介給另一個醫生，也不行，又轉介到某醫院做MRI(核磁共振)，結論是左肩的部分有些小異常，但無大礙不需手術。
但今天經過彭老師的檢查，反覆與我討論與對証，發現只是肌肉上的問題與姿勢不正確所造成的疼痛。
挪威那邊的醫生都無法說明造成我疼痛的原因是甚麼，但是，彭老師能詳細解說，並建議如何改善姿勢等，確實是有治根治本的感覺。不是一般醫療系統只檢查是否需要開刀，沒開刀就請你回去了。
肩膀疼痛的原因
在愛文的狀況，屬於肌肉與骨關節的問題。骨關節包含了韌帶與關節囊，它的周邊影響到許多肌肉群緊繃，這將導致關節錯位或擠壓，關節間隙或韌帶就會疼痛或受到傷害。
愛文舉重的時候感到肩膀疼痛，那是因為關節囊的空間太狹小或緊繃，大力去摩擦或擠壓到關節的韌帶結構，而感覺不適。
他經常看醫生反映肩膀疼痛的地方，就是他的肩峰鎖骨關節。這關節如果受傷，我們做伏地挺身或舉重都會疼痛。因為鎖骨無法順利的在肩胛骨上面轉動及拉高。
一般人當手舉高的時候，鎖骨會配合肩峰關節轉動，才能順利完成往上或往前的動作，若這裡繃住，關節就會感到不適與疼痛。
下圖做的是三角肌，因為我們常做手臂往前抬的動作，前三角肌常容易因過度使用而受傷，尤其對肩峰鎖骨關節受傷的病患就會更嚴重。肩峰鎖骨關節是三角肌的起點，我大拇指比的這個點，是接到上臂肱骨的肌腱處，所以肩峰鎖骨受傷的人，前三角肌就很容易受傷疼痛。
肩峰鎖骨關節的物理治療
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